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La chirurgie de l’obésité, alias chirurgie bariatrique, s'est développée massivement depuis le milieu des années 90.
L'obésité, devenue une  maladie "épidémique" en Occident, est apparue aux USA dans les années d'après-guerre. Elle s'est largement accrue en Europe de l'Ouest au cours des trente dernières années. Elle touche actuellement presque 10% de la population française et 20% de la population nord américaine.
Sa gravité tient à ses conséquences médicales avec la survenue de pathologies graves qui diminuent l'espérance de vie des patients : diabète, maladies cardio vasculaires, cancers, arthrose sévère entraînant une impotence fonctionnelle, voire la perte de la marche. Elle engendre également un mal-être social et personnel, pas toujours reconnu, et variable  suivant les individus mais réel. Aujourd'hui le traitement de  l'obésité est reconnu comme une cause majeure de santé publique.

Est-ce efficace ?

L'obésité est une maladie dont le seul traitement efficace et reconnu (en l'état actuel des connaissances) est la chirurgie. Elle obtient des résultats significatifs par diverses techniques, mais au prix d'une certaine morbidité (complications). La chirurgie obtient une perte de poids efficace et surtout  durable dans le temps. Les interventions les plus efficaces obtiennent une perte de 70% du surpoids plus de 10 ans après l'intervention. La chirurgie est donc une alternative crédible aux traitements médicaux que sont les régimes et les médicaments. Aujourd'hui, ces deux catégories de traitement sont hélas souvent reconnus comme inefficaces voire dangereuses pour la santé.
Les techniques opératoires ont pu se développer grâce aux immenses progrès technologiques de ces 20 dernières années : la coelioscopie et la chirurgie mini invasive, les progrès de l'anesthésie-réanimation. Cette chirurgie lourde et risquée à l’origine est aujourd'hui beaucoup mieux tolérée et applicable à un grand nombre de patients, le taux de complications bénignes ou plus sérieuses ayant diminué même s’il n’est pas nul.

Pour qui ?  Pourquoi ?

La chirurgie de l’obésité s’adresse aux personnes adultes entre 18 et 65 ans :

  • qui souffrent d’une obésité massive dite morbide avec un indice de masse corporelle ou IMC ≥ 40 kg/m2 ou d’une obésité sévère avec IMC compris entre 35 kg/m2 et 40 kg/m2associée à au moins une maladie susceptible d’amélioration ou de guérison grâce à la chirurgie (diabète, hypertension artérielle, syndrome d’apnées du sommeil, maladies ostéo-articulaires invalidantes dont l'arthrose des genoux...)
  • qui ont déjà tenté, sans succès, de perdre du poids grâce à une prise en charge médicale spécialisée de plusieurs mois (avec suivi diététique, activité physique et prise en charge psychologique) ;
  • et qui ne présentent pas de contre-indications à la chirurgie (ex. : dépendance à l’alcool) et à l’anesthésie générale.

La consultation avec le chirurgien spécialiste est la première étape. Il vous dira si vous êtes éligible, vous orientera vers une équipe pluridisciplinaire pour un bilan pré opératoire de votre état de santé.

Vidéos

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